אומפרזול

מחלות כמו דלקת ברירית הקיבה, כיב בקיבה או שימוש בתרופות המזיקות לקיבה יכולות לגרום לנדרש ליטול חומר שמגן על הקיבה, מעכב חומצות. לרפואה המודרנית קיימות מספר תרופות תואמות שהן יעילות ועדינות. אחד המרכיבים הפעילים הנפוצים ביותר הוא אומפרזול.

מה זה אומפרזול?

החומר הפעיל אומפרזול שייך לקבוצת מעכבי משאבת הפרוטון. תכשירים העשויים מרכיב פעיל זה ידועים גם בשם נוגדי חומצה (מעכבי חומצה) או חומרים טיפולים כיבים (תרופות המשמשות לטיפול בכיבים). מעכבי משאבת פרוטון משפיעים על הגנה מפני קיבה מכיוון שהם מונעים היווצרות של חומצת קיבה בתאי ה parietal של הקיבה.

שמות המסחר הידועים ביותר כוללים Omep® ו- Antra MUPS®. אומפרזול נמכר בינתיים גם תחת שם החומר הפעיל. זה אושר לראשונה בשנת 1989 על ידי חברת התרופות AstraZeneca.

אומפרזול נרשם לרוב לשימוש אוראלי אצל מבוגרים במינון של 20 מ"ג או 40 מ"ג לטבליה או כמוסה. הרופא המטפל יחליט על המינון המדויק בכל מקרה פרטני. עם 13 מיליון חבילות, אומפרזול הוא אחת התרופות הנפוצות ביותר בגרמניה מדי שנה.

השפעה פרמקולוגית

מבחינה פרמקוקינטית (אופן הטיפול בגוף בתרופה), יש לציין כי אומפרזול הוא מרכיב פעיל רגיש לחומצה, וזו הסיבה שהתרופה ניתנת תמיד בצורה enteric. ברוב המקרים אסור לטחון חומרים עמידים למיצי קיבה בטיט או לחצייתם, שכן בדרך כלל ניתן לעכל את החומר הפעיל של התרופה על ידי חומצת הקיבה ולא להיספג במעי.

הוא נכנס לזרם הדם דרך המעי ורק אז מגיע לתאי ה parietal של הקיבה. ההשפעה בגוף מגיעה לשיאה לאחר 1-3 שעות; אומפרזול מגיע למחצית החיים שלו לאחר כ- 45 דקות. כמו ברוב התרופות, החומר הפעיל מופרש דרך הכבד.

פרמקודינמית (כיצד התרופה פועלת בגוף) ניתן לומר כי אומפרזול פועל ישירות על תאי parietal המייצרים חומצה בקיבה ובדרך זו מעכב ATPase פרוטון אשלגן. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, אומפרזול נלקח בדרך כלל על קיבה ריקה עם לגימה של מים.

יישום רפואי ושימוש

כתרופה יעילה עם מעט תופעות לוואי, אומפרזול משמש לטיפול במספר מחלות דלקתיות או כיביות בדרכי העיכול או אפילו לצורך טיפול מונע. הוא משמש למחלות כרוניות וחריפות כאחד. אלה כוללים דלקת קיבה, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי החיידק הליקובקטר פילורי, כיב קיבה (Ulcus ventriculi), כיב בתריסריון (Ulcus duodeni), דלקת בוושט כתוצאה מצרבת קבועה (ריפלוקס הוושט) ותסמונת זולינגר-אליסון, א מה שמעורר את הקיבה לייצר מלח מוגזם.

תרופות מסוימות, למשל משככי כאבים (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות) כמו אקמול או חומצה אצטילסליצילית (ASS® / Aspirin®), קורטיזון ואנטיביוטיקה רבים, עלולות לפגוע ברירית הקיבה. כאן אומפרזול מנוהל לרוב באופן מונע.

אומפרזול ניתן בדרך כלל בצורה של קפסולות, משמשים גם טבליות וחליטות. אין ליטול אומפרזול למשך יותר מ- 14 יום.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו בכל תרופות המרשם, אומפרזול יכול להיות קשור לסיכונים ותופעות לוואי. מסיבה זו, אין ליטול אומפרזול ללא ייעוץ רפואי מפורש. החומר הפעיל בדרך כלל נסבל היטב, וזו הסיבה שיש לעיתים נדירות תופעות לוואי. עם זאת, יכולים להופיע שינויים בתפקוד הכבד, עייפות ועייפות, כאבי מפרקים, סחרחורות, הפרעות שינה, נשירת שיער, תגובות עור, עצירות, שכחה ומחסור בוויטמין B12.

הפרעות בדרכי העיכול יכולות להופיע גם. תופעות לוואי חמורות כמו דלקת כבד, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או דלקת בלבלב (דלקת הלבלב) נדירות ביותר.

בשל אינטראקציות לא רצויות עם חומרים פעילים אחרים, אסור ליטול אומפרזול יחד עם קלופידוגרל, אטאזאנוויר, אסטיזול, קרבמזפין, ציסאפריד או קלריתרומיצין. אנטגוניסטים של ויטמין K ובנזודיאזפינים מקיימים גם אינטראקציה עם אומפרזול.

במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל, השימוש בתווית הוא נגד. התזה הנדונה כעת היא האם אומפרזול מקדם מחלות חיידקיות כמו דלקת ריאות שטרם הוכחה בבירור. הוכח כי שימוש לאורך זמן מגביר את הסיכון לשברים בעצמות, מאחר שמעכבי משאבת פרוטון יכולים להפחית את ספיגת הסידן.