בתוך ה אוסטאוליזה זהו תהליך של אובדן עצם. זה מתרחש בדרך כלל במסגרת חילוף החומרים הרגיל. עם זאת, אם מופר האיזון בין אובדן העצם להיווצרות העצם, יכול להתרחש אובדן פתולוגי של חומר העצם.
מהי אוסטאוליזה?
אוסטאוליזה היא השם המדעי עבור אובדן עצם, שהוא תהליך נורמלי והכרחי במטבוליזם של העצם. במהלך תהליך זה, כל הזמן נבנות עצמות על ידי פירוק חומר העצם הקיים ובנייתו במקום אחר. מטבוליזם העצם מוסדר באופן הורמונלי.
ישנם שני סוגים של תאים בעצם. מצד אחד ישנם האוסטיאובלסטים ומצד שני האוסטאוקלאסטים. האוסטאובלסטים אחראים לבניית עצמות. לאחר מינרליזציה הם הופכים לאוסטיאוציטים (תאי עצם) שכבר אינם מסוגלים להתחלק.
האוסטאוקלאסטים בתורם שולטים על פירוק העצמות. אלה תאים רב-סוודרים שהוסבו לתאים דמויי מקרופאג דרך התמזגות של תאי גזע ממוח העצם. תפקידם, כביכול שנקרא פגוציטים, להמיס את חומר העצם. ישנן שתי צורות של אוסטאוליזה. זה מצד אחד אוסטאוליזה כחלק מהשיפוץ העצם ומצד שני התייחס לאוסטוליזה.
שיפוץ עצם הוא תהליך כללי בו יש איזון בין אובדן עצם לבין היווצרות עצם. עם אוסטאוליזה מתוארת מתרחש אובדן מקומי של העצם, אך זה פתולוגי.
פונקציה ומשימה
אוסטאוליזה היא תהליך הכרחי באורגניזם שממלא תפקידים שונים במקביל. במהלך שיפוץ העצמות, כל הזמן צריך לפרק את חומר העצם ולבנות אותו מחדש במקום אחר. זה נקרא שיפוץ רקמות עצם.
מערכת העצמות והשלד היא האיבר התומך הגדול ביותר בגוף. השימוש המתמיד במערכת תמיכה זו מוביל לפגיעה מבנית בעצמות, שיש לפצותן בכל עת על מנת לשמור על תפקוד מערכת השלד והשרירים. זה פועל רק דרך פירוק מתמיד של עצם פגועה ובניית חומר עצם חדש.
בנוסף, תהליך זה גם שומר על רמות הסידן והפוספט קבועות בעת ובעונה אחת. מערכת השלד היא מאגר הסידן והפוספט הגדול ביותר.
אם, למשל, מעט מדי סידן מועבר דרך המזון, יש אובדן מוגבר של העצם. ניתן לפצות במהירות את רמות הסידן והפוספט המשתנות.
בסך הכל, מטבוליזם העצם והסידן כפוף לוויסות הורמונאלי. הורמון הפירוטירואידי מבטיח רמה קבועה של סידן בדם על ידי גרימת אובדן עצם מוגבר על ידי גירוי האוסטאוקלסטים. במקביל, כאשר רמת הסידן בדם גבוהה מדי, היא משפיעה גם על האוסטאובלסטים, האחראים לבניית עצמות.
אצל אדם בריא, מבוגר שעדיין מסוגל להתרבות, אובדן עצמות ויצירת עצמות נמצאים באיזון. תהליך שיפוץ עצם קבוע זה מבטיח מערכת בריאה ושלד.
מחלות ומחלות
אם מופר האיזון בין אוסטאוליזה לאוסטאוגנזה (מבנה העצם, המכונה גם אוסיפיקציה), מתרחשת פגיעה במבנה העצם. בהפרעות אלה, הקשר בין אובדן עצם לבין היווצרות עצם בדרך כלל משתנה לטובת אובדן עצם. במקרים נדירים מאוד, לעומת זאת, הקשר ההפוך מתרחש, כאשר היווצרות העצם עולה על אובדן העצם. זה המקרה למשל באוסטיאופטרוזיס הגנטי (מחלת עצם שיש).
המקרים הנפוצים יותר של אובדן עצם כללי נובעים מסיבות שונות. האיזון יכול להשתנות, בין היתר, בגלל הפעילות המופחתת של האוסטאובלסטים, מה שמשבש את תהליך בניית העצמות. עם זאת, בגלל התהליך הרגיל של אוסטאוליזה, יש כיום אובדן עצם כללי.
יתרה מזו, ניתן להתעצם באוסטאוליזה בתהליכים ראומטיים, הפרעות הורמונליות (יתר-בלוטת התריס), אוסטאופורוזיס או גרורות בעצם. אוסטאופורוזיס כללית מופיעה תמיד בגיל מבוגר. כאן האטת היווצרות העצמות, ובמקביל, לעיתים קרובות בגלל מחסור במינרלים כתוצאה מהפרעות ספיגה, פירוק העצמות מואץ. גורמים הורמונליים לאוסטיאופורוזיס נמצאים לרוב אצל נשים לאחר גיל המעבר.
בנוסף לאוסטיאופורוזיס, אוסטאומלציה יכולה להופיע גם. בעוד שבאוסטיאופורוזיס מתפרק כל חומר העצם, המורכב מרכיבים אורגניים ומינרלים, באוסטאומלציה רק האבוד המינרלי הולך לאיבוד. לעיתים קרובות הגורם אינו מספיק שילוב סידן בעצמות, חוסר בוויטמין D או מטבוליזם של פוספט מופרע.
בנוסף להפרעה באיזון בין היווצרות העצם לאובדן העצם בהקשר של שיפוץ עצם כללי, קיימת גם האוסטוליזה המפורטת. האוסטאוליזה המפורטת היא תמיד פתולוגית ומתארת את השפלת העצם המקומית הנגרמת כתוצאה מפעילות יתר של אוסטאוקלסט מקומי מבלי שהפעילות האוסטאובלסטית תוגבר. המשמעות היא שמדובר בפירוק מקומי של חומר העצם, עם זאת, כבר לא מועתק. אוסטאוליזה מתוארת מופיעה, בין היתר, בתהליכים דלקתיים, גידולים מקומיים או גרורות על העצם במקרה של גידולים זרים או מגע קבוע של זר זר עם העצם. לדוגמא, שתלים, אנדופרוטזה או אוסטאוסינתזה (חיבור אופרטיבי של כמה עצמות) יכולים להוביל לאוסטאוליזה, כך שבסופו של דבר התותבת יכולה להשתחרר. כך גם בשתלים דנטליים, העלולים להביא להרס עצם הלסת אם יש מגע חיצוני מתמיד.
כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית, ציסטות בעצמות יכולות להופיע בסמוך למפרקים הנגועים. ציסטות עצם אלה הן כבר חללים שנוצרו על ידי אוסטאוליזה. התפשטות מקומית של מח העצם הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי יכולה גם היא לגרום לאוסטוליזה.
מחלה נדירה ביותר היא מה שמכונה תסמונת גורהם-סטאוט. כאן עצם מתמוססת לחלוטין, אשר לאחר מכן הופכת לרקמת לימפה. הגורם למחלה זו אינו ידוע כרגע.
