פינדולול

החומר הפעיל פינדולול שייך לקבוצת חוסמי הבטא. הוא משרת אותך. א. לטיפול בלחץ דם גבוה.

מה זה פינדולול?

Pindolol הוא חוסם בטא לא סלקטיבי. זהו גם אחד האנטי-הפרעות קצב ברמה השנייה.

התרופה מרחיבה את כלי הדם ומורידה את לחץ הדם. התרופה משמשת באירופה מאז 1969 והיא ניתנת לרוב בצורה של טבליות. Pindolol משמש גם ברפואת הצלה.

השפעה פרמקולוגית

Pindolol הוא חוסם בטא שאינו סלקטיבי. המשמעות היא שהחומר יכול לפתח את השפעתו מצד אחד על קולטני בטא-1 של הלב ומצד שני על קולטני הבטא האחרים. קולטני הבטא משמשים כאתרי קישור לסיבים סימפטטיים השייכים למערכת העצבים האוטונומית. הם מופעלים בדרך כלל על ידי המעבירים העצבים אדרנלין ונוראדרנלין, שהגוף מייצר בעצמו. עם זאת, חומרי השליח של הגוף עצמו נעקרים בקולטנים של הפינדולול, אשר בתורו יש השפעה מעיקה על השפעותיהם.

פינדולול עובד על קולטני בטא-1 השייכים ללב להורדת לחץ הדם. זה מוביל להפחתה בנפח פעימות הלב. השפעה זו מקלה על תפקוד השאיבה של הלב. בנוסף, מספר פעימות הלב פוחת, מה שגורם להחזרת הקצב התקין.

כחומר מרפא, פינדולול מתאים גם לטיפול מקומי בעין על מנת להוריד את הלחץ התוך עיני. בהליך זה, הסוכן מנוהל בצורה של טיפות עיניים. עם זאת, עדיין לא ידוע כיצד המצור של קולטני הבטא גורם לאפקט חיובי זה. חלק מאנשי המקצוע הרפואיים מניחים כי ייצור הומור מימי בתוך העין מופחת על ידי פינדולול. יתר על כן, ההומור המימי שכבר קיים מתנקז טוב יותר.

הפינדולול מנוהל בעיקר דרך הפה או דרך הווריד. הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל היא 95 אחוז, בעוד שהחיבור לחלבון בפלזמה הוא 60 אחוז. זה מטבוליזם על ידי הכבד. למשך מחצית החיים הממוצע של ארבע שעות לפינדולול. ואז 40 אחוז מהחומר מתבטל דרך הכליות.

יישום רפואי ושימוש

היישום החשוב ביותר של פינדולול הוא לחץ דם גבוה. המטרה היא להפחית את ערכי לחץ הדם הגבוהים מדי ולנרמל את לחץ הדם לצמיתות. אינדיקציה נוספת היא כאב לב בהקשר של התקף אנגינה פקטוריס ומחלות לב כליליות (CHD). פינדולול מתאים להפחתת הלחץ על הלב. בנוסף, פינדולול מנרמל הפרעות קצב לב מהירות.

על ידי מתן טיפות עיניים משתמשים בפינדולול גם להפחתת הלחץ התוך עיני המוגבר המופיע בגלאוקומה (גלאוקומה). זה נכון במיוחד במקרה של גלאוקומה כרונית בזווית רחבה, שהיא סוג מיוחד של גלאוקומה.

ברפואת הצלה משתמשים בפינדולול לטיפול בטכיקרדיה על-רחמית (SVT). הפרעת קצב לב זו, שיכולה להופיע לאחר נטילת ניטרוגליצרין, מביאה לדופק גבוה מדי של יותר ממאה פעימות בדקה.

Pindolol זמין באופן מסחרי בטאבלט. התרופה נלקחת פעם עד שלוש פעמים ביום, ללא קשר לארוחות.

סיכונים ותופעות לוואי

מתן פינדולול יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות אצל המטופל, אך אינן מתרחשות בהכרח. ברוב המקרים הסובלים מהנפגעים סובלים משלשול, עצירות, בחילות, הקאות, עייפות, נמנום, עצבנות, הזעה, דיכאון, כאבי ראש, הפרעות שינה ותגובות עור אלרגיות כמו גירוד ואודם.

לעיתים עשויה להיות גם ירידה בזרימת הדמעות, דלקת הלחמית, פעימות לב איטיות, תחושת קור בזרועות וברגליים, יובש בפה, התכווצויות שרירים וחולשת שרירים. חולשה מוגברת של שרירי הלב או הפרעות במחזור הדם, חולשת עוצמה, קשיי נשימה, ירידה בלחץ הדם, החמרת סוכרת והתכווצויות כישוף הם נדירים. אם חולה סובל מתפקוד כבד לקוי, הסימפטומים יכולים גם להחמיר.

אם יש התוויות נגד מסוימות, אסור להשתמש בפינדולול. התוויות נגד אלה כוללות מחלות קשות במערכת הולכת הלב, אי ספיקת לב קשה, הלם לב וכלי דם, פעימות לב איטיות של פחות מ 50 פעימות בדקה והתקף לב לאחרונה. התוויות נגד נוספות הן לחץ דם נמוך, אסתמה של הסימפונות, COPD, חיטוי יתר של חילוף החומרים או הפרעות תזונתיות בקרנית.

בנוסף, יש לבדוק היטב את מתן הפינדולול אם נפגעים תפקודי הכבד והכליות, אירעה רמה גבוהה של מאמץ גופני או צום קפדני, קיימת פחוכרומוציטומה או שהמטופל סובל מפסוריאזיס קשה (פסוריאזיס). כך גם בהריון והנקה. נדרשת גם שיקול דעת זהיר של מתן פינדולול לילדים.

אינטראקציות עם חומרים רפואיים אחרים אפשריות גם בעת נטילת פינדולול. לדוגמא, מתן בו זמנית של אינסולין או חומרים אחרים המשמשים בטיפול בסוכרת יכול להגביר או להאריך את יעילותם. אם ניתנים בו זמנית פינדולול ונוגדי דיכאון טריציקליים, תרופות נרקוטיות, תרופות משתנות, פנוטיאזינים, ברביטורטים וכלי הדם, יש סיכון לירידה בלחץ הדם.

קצב הלב של המטופל עלול לרדת כשניתנים פינדולול במקביל לגליקוזידים לבביים או לתרופות העובדות במוח כמו קלונידין, מתילדופה, רזרפין וגואנפצין. אם עצירת הקלונידין בפתאומיות ונלקחת פינדולול בו זמנית, קיימת עלייה חדה מאוד בלחץ הדם.

מתן סימולטני של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כגון אינדומתאצין וחוסם הבטא מעלה את הסיכון להשפעת ההשפעה האנטי-יתר לחץ דם של פינדולול. פינדולול מפחית גם את השפעות האדרנלין. במקרים כאלה, חשוב להגדיל את מינון האדרנלין.