קרנף

ה קרנף היא שיטת בדיקה אינסטרומנטלית להערכת חלל האף הראשי. ככלל, בקרות ראייה קרניים הן חלק מההליכים השגרתיים ברפואת אף אוזן גרון וקשורים לסיכונים וסיבוכים נמוכים בהתאמה.

מה זה קרנוסקופיה?

כפי ש קרנף בדיקה או שיקוף חזותי (העתק) של האף (קרנף) נקרא, ובמסגרתו ניתן לבדוק ולהעריך את האנטומיה ומצב פנים האף, ובמיוחד את חלל האף הראשי.

באופן כללי, מבדילים בין קרנףוסקופ קדמי (קרנף עיני קדמי), אמצעי (מדיה של קרנף ריפוי) לבין קרנוסקופיה אחורית (קרנף רוזקופיה אחורית), תלוי בפלח האף שיש לבדוק.

בנוסף לאוטוסקופיה (אוטוסקופיה), ניתוח אף ראייתי הוא אחד מהנהלי הבדיקה הסטנדרטיים והשגרתיים ברפואת אף אוזן גרון ומאפשר אבחון של גורמים שונים למחלות ותלונות כמו גופים זרים, גידולים, מקורות דימום, מומים, היווצרות רקמות חדשות ושינויים דלקתיים.

פונקציה, אפקט ומטרות

מאת א קרנף ניתן לבצע הערכה לגבי האופי האנטומי-מבני של פנים האף, בפרט רירית האף, מחיצת האף והפרשות האף.

בנוסף, ניתן לאתר הצטברות של דם ומוגלה, נפיחות של מולים וריריות, כיבים בריריות, מומים אנטומיים, פוליפים, גידולים ו / או גופים זרים. ניתוח קרנפים הוא הבדיקה הבסיסית לביצוע אבחנה, במיוחד אם אתם חושדים בדלקת בסינוס מקסילרי (סינוסטיטיס מקסילרי).

באופן כללי, מבדילים בין ניתוחי קרנף קדמיים, אמצעיים ואחורי, בהתאם לאזור האף שיש לבחון. כחלק מקרנוסקופיה קדמית, מוחדר לנחיר מה שנקרא ספקולום האף, מכשיר דמוי מלקחיים שבסופו יש משפך קטן ומקור אור להרחבת פתחי האף והוצאת רקמות (ביופסיה). קרנוסקופיה קדמית משמשת להערכת מערך האף (פרוזדור האף), לוקוס Kiesselbachi (שליש קדמי של מחיצת האף או מחיצת האף), צינור האף (צינור האף וקרום האף), הטורבינה התחתונה וקטעי המחצה התחתון.

ניתן לנגב בזהירות את הדם החוסם את הנוף, את תצורות הקרום או הריר או לשאוב אותו. אם יש שינויים דלקתיים, ניתן ליטול מריחה ואז ניתן לנתח את החומר שהוצא במעבדה. לעומת זאת, משתמשים בספקטרום האף המוארך או באנדוסקופ של האף, המורכב מצינור פלסטי גמיש או מצינור מתכת קשיח, כמו גם ממקור אור ומצלמה, באמצעות קרנוסקופיה בינונית. קרנוסקופיה אמצעית משמשת במיוחד להערכת חלל האף הראשי (Cavum nasi), infundibulum nasi וממעברי האף האחורי.

בנוסף, ניתן לאתר שינויים פתולוגיים באזור יציאת הסינוס הפרנזי (סינוס paranasales) באמצעות קרנוסקופיה בינונית. בקרנוסקופיה אחורית נבדקים הצ'אנות (פתחי חלל האף), החלקים האחורי של הטורבינה והחתך, והנופארינקס. לצורך כך מוחדר מראה בזווית של כ -120 מעלות דרך חלל הפה, ואילו הלשון נלחצת כלפי מטה בלחץ של מרית, כך שבמהלך הבדיקה מתאפשרת נשימה דרך האף שדרכו בין החיך הרך הנפול (velum palatinum) לדופן הלוע האחורי. עולה מרחק גדול.

הקרנוסקופיה האחורית קובעת אם הפרשות האף המוחלטות דולפות מסינוס מקסילרי (סינוס מקסילרי), סינוס אתמואידי (סינוס אתמואידי) או סינוס ספנואיד (סינוס ספנואיד). בנוסף, ניתן לאבחן גידולים (כולל גידולי אדנואידים), סטיות ספיגה (מחיצת האף המעוקלת), שקדים מוגדלים (שקיעה של פרונגיאליס), פוליפים ועיבוי קצות הטורבינה האחורי עם קרנף עינית אחורי.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

קרנפים נהלי הבדיקה הם בדרך כלל ללא כאבים וחפים מתופעות לוואי וקשורים לסיבוכים מעטים. מכשירים שונים שיש לבחור בהתאם לגודל הנחיריים מבטיחים סיכון נמוך לפציעה.

בנוסף, בזמן הקרנוסקופ יש להקפיד על הפעלת לחץ על הנחיריים הבלתי רגישים יחסית בעת התפשטות הספקולום על מנת להימנע מפגיעה בסטרום הרגיש. אם יש דלקת ו / או נפיחות באזור ריריות האף המקשות על בדיקה, ניתן להשתמש גם בתרסיס אף או הרדמה באף.

אם אין מספיק תובנה בחלל האף-וריפתי כתוצאה מגירוי איסור פרסום בולט עם הרמה בו זמנית של החיך הרך (palatum molle), ניתן להצביע על מה שנקרא velotractation במהלך הקרנוסקופיה האחורית. כאן, לאחר הרדמת שטח, מוחדר קטטר גומי דק באף כדי למשוך את החיך הרך קדימה.

ניתן להשתמש במראה גדולה יותר בגלל המרחב המוגבר. בנוסף, אם יתברר כי החדרת אנדוסקופ לאף נוקשה אינה נוחה, ניתן להרדים את הריריות האף לפני ביצוע הקרנוסקופיה.