פרדניסולון היא תרופה ששייכת לגלוקוקורטיקואידים המיוצרים באופן מלאכותי. יש לו אותה השפעה בגוף כמו ההידרוקורטיזון של הגוף המיוצר בקליפת האדרנל.
מה זה פרדניסולון?
בְּ פרדניסולון זהו מרכיב פעיל מקבוצת תכשירי הקורטיזון. קורטיזון הוא הורמון המיוצר על ידי הגוף. זה מיוצר בבלוטת יותרת הכליה ויש לו השפעות שונות בגוף.
פרדניסולון משמש לטיפול כדי לעכב דלקת ולהפחתת נפיחות. זה מונע חדירת תאים דלקתיים לרקמות פגועות ושחרור של חומרים חיסוניים.
לפרדניסולון השפעות אנטי-דלקתיות, דיכוי חיסוני ואנטי-אלרגיות ומשפיעות על חילוף החומרים של השומנים ועל חילוף החומרים הפחמימות.
השפעה פרמקולוגית
בנוסף להשפעתו על חילוף החומרים בפחמימות ושומן פרדניסולון גם במערכת ההמטופואית והלימפה. יש לו השפעה גם על מאזן המינרלים הקורטיקוסטרואידים והסידן. ישנן גם השפעות על דלקת, הפרשות דלקתיות (אקסודציה) ועל צמיחת רקמות מסוימות.
ביחס למטבוליזם הפחמימות, החומר הפעיל מקדם גלוקונאוגנזה, הצטברות גלוקוז מחלבון ומוצרי ביניים. במטבוליזם של שומן, פרדניזולון מוביל להפצה מחדש של מרבצי השומן עם אובדן שומן מוגבר. כמות השומן מופחתת על הגפיים, אך מופקדת בכבד ועל תא המטען של הגוף.
בליעה של החומר הפעיל מגדילה את מספר תאי הדם הלבנים ברקמת הלימפה. עם זאת, תת המשנה של גרנולוציטים אאוזינופיל ולימפוציטים פוחת במספרם. ההגנה המוגבלת שהתקבלה גורמת לרגישות רבה יותר לזיהומים. במערכת יוצרת הדם, מתן פרדניסולון מגביר את היווצרות כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם. במקביל מופחתת כמות החומרים המקדמים קרישה, כך שיש סיכון מוגבר לקרישי דם בכלי.
עיכוב של דלקת, אקסודציה ושגשוג תאים שיזם רכיב פעיל זה מביא לתופעה אנטי דלקתית הקשורה להתעבות של ריפוי פצעים ולהיווצרות כיב מוגברת (כיב = פגמים בשכיבה עמוקה בעור או בקרום הרירי). בנוסף, פרדניזולון מוריד את רמת הסידן בדם, שכן קליטת הסידן המופיעה בדרך כלל במעי מעוכבת ובמקביל מוגברת הפרשת הכליות.
בנוסף ניתן לצפות במרכיב פעיל במינרלים בסטרואידים, שתוצאתו היא ירידה בהפרשת הנתרן עם עלייה בו זמנית בהפרשת האשלגן.
יישום רפואי ושימוש
פרדניסולון משמש הן בצורה של טיפול בהחלפה כטיפול תחליפי הורמונלי במינון פיזיולוגי והן בצורה של תרופות תרופתיות במינון גבוה מבחינה פיזיולוגית.
זה האחרון משמש למחלות ראומטולוגיות כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת בכלי הדם, למחלות ריאות כמו אסתמה של הסימפונות, החמרה חריפה של COPD או קדחת השחת. תחומי יישום אחרים הם שינויים בעור (תגובות אלרגיות), טיפול בסרטן לסוגים מסוימים של לוקמיה, מחלות במערכת היוצרת דם או תסמינים נוירולוגיים כמו טרשת נפוצה. פרדניסולון יכול לשמש גם למחלות עיניים כמו נוירופתיה אופטית, מחלות במערכת העיכול, מחלות כליות וזיהומים.
אם נקבע מרכיב פעיל זה, יש לבצע בדיקות רפואיות רגילות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאספקת האשלגן (מוגברת) ולהגבלת הנתרן (זהיר). טיפול מונע אוסטאופורוזיס נלווה, המורכב מתן סידן וויטמין D והרבה פעילות גופנית, הוא גם אחד המשימות הרפואיות בעת מרשם פרדניזולון.
ככלל, יש להגדיל את המינון במצבי לחץ חריפים כמו ניתוחים, תאונות או לידות, ככל שהצורך עולה בגלל הלחץ. אם אנשים בסביבת המטופל מפתחים אבעבועות רוח או חצבת, יש לתת טיפול מונע, מכיוון שליקוי החיסון הנגרם על ידי התרופה מעלה את הסיכון לזיהום.
סיכונים ותופעות לוואי
לקיחת פרדניסולון בשל השפעתו על האיזון ההורמונלי, זה יכול להוביל להתפתחות תסמונת קושינג עם פני הירח המלא האופייניים והשמנת גזע. בנסיבות מסוימות ניתן לרשום הפרעות במאזן האשלגן והנתרן, עלייה בשומנים בדם, עלייה במשקל, הפרעה במאזן הורמוני המין והתפתחות סוכרת.
מה שמכונה סימני מתיחה יכולים להיווצר על העור. אטרופיה (עור קלף), petechiae (דימום מתחת לעור), טלנגיקטזיה, הפרעות פיגמנטציה ואקנה סטרואידים הם גם תופעות הלוואי של פרדניסולון.
ביחס לשרירים והשלד, חולשת שרירים, פירוק שרירים ואוסטאופורוזיס הם בין התסמינים השוליים של הטיפול במרכיב פעיל זה. יתר על כן, דיכאון, הפרעות שינה או פסיכוזות אפשריים תחת השפעת פרדניזולון. כיבים, דימומים ודלקת בלבלב יכולים להתפתח בדרכי העיכול. לדוגמא קטרקט או גלאוקומה מופיעים בעיניים כתופעת לוואי של פרדניזולון.
