Valganciclovir

בְּ Valganciclovir היא תרופה אנטי-ויראלית המשמשת לטיפול ברטיניטיס ציטומגלובירוס (מחלת גוף הכללה) הנמצאת בחולי איידס. התרופה מוקצית לקבוצת האנלוגים של נוקלאוזידים והיא נפוצה. כתרופת חלבון של החומר גנציקלוויר, יש לו למעשה את אותן ההשפעות ותופעות הלוואי כמו זו.

מה זה valganciclovir?

Valganciclovir היא תרופה אנטי-ויראלית השייכת לקבוצת האנלוגים של נוקלאוזידים והיא חלק חיוני מהטיפול בחולי איידס. זה ניתן לטיפול ברטיניטיס ציטומגלובירוס (הכללת מחלות גוף). זו מחלה הנגרמת על ידי נגיף הציטומגלוב האנושי ומסוכנת במיוחד לאנשים עם מערכות חיסון חלשות.

Valganciclovir נלקח דרך הפה (דרך הפה) ולרוב נספג בגוף במהירות ובמהירות. החומר הפעיל עצמו הופך לפעיל רק בגוף. לאחר חילוף חומרים (מטבוליזם), הוא מומר לחומר הקשור ganciclovir. לפיכך, Valganciclovir נחשב למוצר התרופות שלו.

החומר הפעיל מתואר עם הנוסחה הכימית C 14 - H 22 - N 6 - O 5, שתואמת מסה מוסרית של 354.36 גרם / מול. בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, Valganciclovir נמכר תחת השם Valcyte® כתרופה מרשם ותרופות בלבד.

השפעה פרמקולוגית

Valganciclovir מורכב משני סטריאוצנטרים, מה שבעצם מאפשר את קיומם של ארבעה סטריאו-איזומרים כביכול. עם זאת, הסטראוסנטרים של valganciclovir מוגדרים כ- S. המספר האמיתי של הסטריאו-איזומרים מוגבל אפוא לשניים בלבד, שיש להם השפעה על ההשפעה הפרמקולוגית של החומר.

לאחר חילוף חומרים בגוף האדם, הדבר מעכב את ההתרבות של נגיף הציטומגלובוס האנושי (HCMV), המכונה גם נגיף הרפס אנושי 5 (HHV 5). הנגיף מסוכן במיוחד לאנשים אשר - כמו חולי איידס - יש רק מערכת חיסון חלשה מאוד.

Valganciclovir משיג את השפעתו המעכבת את הנגיף על ידי המרת החומר הלא פעיל בעצם בגוף האדם לחומר הפעיל מאוד פרנקולוגית ganciclovir. זה לא מאפשר ל- HHV 5 או HCMV לייצר אנזים החיוני להתרבות. Valganciclovir הוא אפוא מה שמכונה פרוגתרופה, וזו הסיבה שיש לו פרמקוקינטיקה חיובית וזמינות ביולוגית גבוהה.

יישום רפואי ושימוש

הטיפול בציטומגלווירוס (HCMV) הוא תחום היישום העיקרי של valganciclovir.הנגיף בדרך כלל אינו מזיק עבור אדם בריא, מכיוון שמערכת החיסון מסוגלת להפחית את הכפל לרמה נסבלת.

עם זאת, אם מערכת החיסון נחלשת בצורה קשה, למשל בגלל מחלת איידס, הזיהום ב- HCMC או HHV 5 יכול להיות מסכן חיים. מכיוון שבמקרים אלה הגוף עצמו כבר לא מסוגל לשמור על ספירת הנגיף נמוכה. אלה יכולים להתפשט כמעט ללא שליטה.

Valganciclovir נוגד את זה על ידי מניעת הנגיפים להתרבות. החומר הפעיל, אשר נלקח בדרך כלל דרך הפה כטבליה מצופה סרט, הוא אפוא וירוסטט.

סיכונים ותופעות לוואי

Valganciclovir יכול לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, זה לא בהכרח המקרה. מכיוון ש valganciclovir הוא תרופת פרה ומומר לחומר הפעיל ganciclovir בגוף האדם, תופעות הלוואי תואמות במידה רבה את אלו של ganciclovir.

בהתאם לכך יכולה להופיע ירידה פתוגנית בגרנולוציטים נויטרופילים (מה שנקרא נויטרופניה). חוסר בולט בגרנולוציטים בדם (agranulocytosis) הוא גם תופעת לוואי אופיינית של ganciclovir ו- valganciclovir. בנוסף, רמות נמוכות מאוד של המוגלובין בדם (אנמיה) יכולות להיגרם גם על ידי valganciclovir.

תסמינים של דרכי העיכול כמו שלשול, כאבי בטן, התכווצויות בטן והקאות הם גם תופעות לוואי אפשריות.

לעיתים עלולים להופיע נזק לתאי הכבד או נוירופתיה. אם ידוע על אי סובלנות ל valganciclovir או ganciclovir, אסור ליטול את החומרים הפעילים.