תסמונת ציפורניים צהובות

מ תסמונת ציפורניים צהובות אומר הרופא עם שליש תסמינים המורכבים מציפורניים צבעוניות מעבות, צהובות, שפכים של המעי הגס והלימפה הראשונית. לפעמים, אך לא תמיד, תסמונת הציפורן הצהובה היא הסימפטום של מחלות ברמה גבוהה יותר כמו סרטן ממאיר. הטיפול הסיבתי תלוי במחלה העומדת בבסיסה, אך כולל תמיד ניקוב של הצינור בצד הסימפטומטי.

מהי תסמונת ציפורניים צהובות?

בדומה לשיער, ציפורניים הן איברי התקשרות לעור. מדובר בלוחות קרטין המראים שינויים פתולוגיים במהלך מחלות שונות. ציפורניים צבעוניות צהובות יכולות להצביע על מטבעות לקויים. הם יכולים להופיע בצריכת טבק או להיות סימפטום של תסמונות מסוימות.

הם תואמים תמונה קלינית עצמאית בהקשר של מה שנקרא תסמונת ציפורניים צהובותs. תמונה קלינית זו תוארה לראשונה בשנת 1964. סממן ולבן נחשבים לראשונים שתיארו אותה. בנוסף למונח תסמונת ציפורניים צהובות, מונחים כמו תסמונת סקלרוניצ'יה התפשטות.

בנוסף לשינוי הציפורניים, התסמונת באה לידי ביטוי בתסמינים אופייניים באזור הריאות. עם שכיחות של מקרה אחד בקרב 500,000 עד 1,000,000 אנשים, זוהי מחלה נדירה למדי, הפוגעת בנשים מעט יותר קרובות מגברים. הגיל הממוצע להופעתו הוא 60 שנה. באופן עקרוני, חולים חולים בגילאי 41-80.

סיבות

במקרים רבים, תסמונת הציפורן הצהובה היא מחלה עצמאית. עם זאת, במקרים בודדים, התופעות של התסמונת נצפו גם בקרב חולי סרטן או אצל אלה שנפגעו ממחלות אימונולוגיות, ראומטולוגיות ואנדוקרינולוגיות. מחלות כליות או שחפת יכולות להיות קשורות גם לתסמונת הציפורן הצהובה במקרים בודדים.

כך גם בתרופות כמו פניצילמין. ככל הנראה, תסמונת הלימפדמה distichiasis יכולה להיות קשורה גם לתסמונת ציפורניים צהובות. מחלה על-אדונית זו מבוססת על מוטציה סיבתית ראשונית בגן FOXC2. בהקשר של סרטן, תסמונת הציפורן הצהובה נצפתה בעיקר בחולי ממאירות.

עם זאת, ברוב המקרים האטיולוגיה נותרה לא ברורה. מנקודת מבט פתופיזיולוגית, ספיגות pleural סימפטומטיות הם תוצאה של ניקוז לימפה לקוי או אובדן חלבון. ההצהבה והעיבוי האופייני של הציפורניים נובעות בעיקר מהפתולוגיה בגלל צמיחת הציפורניים האטה.

תסמינים, מחלות וסימנים

חולים עם תסמונת ציפורניים צהובות סובלים מתסמיני צמיחת ציפורניים לא בסדר. בנוסף לציפורני האצבעות, גם ציפורני הרגליים נפגעות לעתים קרובות. בגלל האטה בצמיחה, הציפורניים מתעבות בהדרגה.

עם הזמן הפרעת הגידול מביאה גם לשינוי צבע צהוב של הציפורניים, מה שנותן לתסמונת את שמה. לפעמים הציפורניים משתחררות ממיטת הציפורניים. במקרים בודדים הם אינם צהובים, אלא ירוקים. באופן אופייני, תסמיני הציפורניים בהקשר של תסמונת הציפורן הצהובה אינם קיימים כתופעה מבודדת, אלא רק תואמים אחד משלושה תסמינים אופייניים.

השלישיה האופיינית לסימפטומים כוללת הפרעות בגדילת הציפורניים, ספיחות של pleural ולימפה ראשונית. בנוסף להצטברות נוזלים באזור החזה, הסמפונות יכולים להתרחב. דלקות סינוס חוזרות הן גם תסמין נפוץ.

השינויים בסימפונות מובילים לרוב לסימפונות או לסימפונות. במקרים בודדים תסמינים אלה קשורים למחסור ב- α-1-antitrypsin ולשינויים אחרים בכלי הלימפה.

אבחון ומסלול של מחלה

הרופא חושד תחילה בתסמונת הציפורן הצהובה לאחר נטילת אנמנזיס מפורט על סמך התמונה הקלינית. הדמיה של מערכת הלימפה, כמו גם הסמפונות והצלקת, יכולה לאשר את החשד הראשון באותה מידה כמו הקביעה האבחנתית במעבדה של α-1-antitrypsin. הפרוגנוזה לחולים עם תסמונת ציפורניים צהובות תלויה בגורמים שונים.

מידת המעורבות של הסימפונות מכריעה לא פחות מבחינת הפרוגנוזה כמו הנוכחות האפשרית של מחלה על-גבולית. אם ניתן לאתר את התסמונת למחלה ראשונית, הטיפול בה הוא מכריע לגבי הפרוגנוזה. במקרה של גידולים ממאירים בפרט, הזמן בו מתבצעת האבחנה ממלא תפקיד חשוב בטיפול ובריפוי של המחלה.

סיבוכים

באופן כללי, תסמונת הציפורן הצהובה מובילה לתלונות שונות על הציפורניים. תלונות אלו מובילות בעיקר למראה אסתטי מופחת באופן משמעותי אצל האדם הנוגע בדבר ובכך במקרים רבים למתחמי נחיתות או להערכה עצמית מופחתת. זה בתורו יכול להוביל לבריונות או להקנטות ולהשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של האדם.

אין זה נדיר כי חולים סובלים מתלונות פסיכולוגיות. הפרעות גדילה יכולות להופיע גם על הציפורניים ולהקשות על חיי היומיום. בנוסף לתלונות הציפורניים, תסמונת הציפורן הצהובה מובילה גם היא לדלקת באף או לסימפונות במקרים רבים. לעתים קרובות, מתקשים לנשום קשרי לימפה נפוחים. באזור החזה יכולים להצטבר גם מים, מה שעלול להקשות על הנשימה.

הטיפול בתסמונת הציפורן הצהובה מתרחש בדרך כלל באמצעות הליך כירורגי. אין סיבוכים נוספים. התופעות מקלות ומוגבלות באופן משמעותי. יתר על כן, החולים תלויים בטיפולים שונים על מנת להימנע מתלונות נוספות. עם טיפול מוקדם, תוחלת חייו של המטופל אינה מושפעת לרעה מתסמונת הציפורן הצהובה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש שינויים בציפורניים על האצבעות או בהונות, יש לדון בתצפיות עם רופא.אם יש הפרעה בצמיחה או שינוי צבע, יש סיבה לדאגה. יש צורך בבדיקות רפואיות בכדי שניתן יהיה להבהיר את הגורם וניתן לבצע אבחנה. יש להבין את עיבוי החריג של הציפורניים כסמל אזהרה מהאורגניזם. הם מצביעים על הפרעות פנימיות בהן מצוין טיפול רפואי.

אם הציפורניים משתחררות ממיטת הציפורניים, יש לפנות מייד לרופא. אם שום תאונה או כוח לא גרמו לתסמינים ולשינויים בראייה, מומלץ לבצע הערכה על ידי רופא. נדרשת טיפול מיוחד גם במקרה של הפרעות בנשימה, רעשי נשימה ונפיחות הלימפה. אלה תלונות שצריך לחקור בהמשך. אם מספר אי סדרים בריאותיים גדל במהלך מספר ימים או שבועות, יש לפנות מייד לרופא.

יש להציג בפני רופא גם תלונות בחזה, אטימות או מחלה כללית. אם יש דלקת חוזרת בסינוסים, יש גם צורך בפעולה.

טיפול וטיפול

אם תסמונת הציפורן הצהובה מתרחשת בהקשר הגדול יותר של מחלה בסיסית, יש להקדיש תשומת לב מלאה למחלה הסיבתית. באופן אידיאלי, מתקיים טיפול סיבתי במחלה הראשונית. ריפוי הגורם יפחית גם את תסמיני התסמונת. מקרים רבים של תסמונת ציפורניים צהובות הם בעלי סיבה לא ברורה.

במקרים אלה לא ניתן טיפול סיבתי. בהקשר זה הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. טיפול מקומי ומערכתית עם ויטמין E משמש כצורה טיפולית של טיפול. טיפול פולשני מזערי נדרש תמיד לניתוחים קיימים של הצינור.

זה תקף גם למחלות ראשוניות עיקריות. טיפול סימפטומטי זעיר זה פולשני בדרך כלל תואם לנקב בפלוראלי. במהלך ניקוב טיפולי זה של הצדר, הקלה על אזור הצלקת על מנת להחזיר את יכולת האוורור של המטופל. לשם כך, הרופא מנקב את החלל בצינור שבין הצלעות והריאות.

היקף השחיקה נאמד מראש על ידי אולטרסאונד. הרופא מסמן את אתר הניקוב על בסיס הדמיה זו. על מנת לא לפגוע בכבד ובטחול, אתר הניקוב לא צריך להיות מתחת לחלל הבין קוסטלי השישי או השביעי. תעלת הנקב מונחת על הקצה העליון של הצלע בניצב לעור.

המטופל שואף ברציפות בזמן שהרופא מכניס את הקנולה. לאחר שאיבת נוזל הפלוראלי, הרופא מסיר את המנדט הפלדה ומניע את הקנולה. השתלשלות הנקבובית נקובה באמצעות תפס תלת-כיווני מחובר.

מְנִיעָה

ניתן למנוע את תסמונת הציפורן הצהובה רק במידה שניתן למנוע את מחלות הסיבה העיקריות. מכיוון שבמקרים רבים לא ניתן לאתר את התסמונת למחלה ראשונית ברורה, כמעט ולא קיימים צעדים מניעה מבטיחים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאנשים הסובלים מתסמונת הציפורן הצהובה יש בדרך כלל מעט מאוד אמצעים מוגבלים מאוד ורק מוגבלים לטיפול ישיר במעקב, כך שמי שנפגע במחלה זו צריך להתייעץ אידיאלי עם רופא מוקדם מאוד וליצור טיפול. לא יכולה להיות ריפוי עצמאי. מכיוון שמדובר במחלה גנטית, לרוב אין אפשרות לרפא שלם.

אם יש רצון נוסף להביא ילדים לעולם, יתכן ומומלץ לבצע בדיקה גנטית וייעוץ על מנת לברר האם הישנות של תסמונת הציפורן הצהובה אפשרית אצל הצאצאים. רוב הנפגעים עם תסמונת ציפורניים צהובות תלויים בהתערבויות כירורגיות שיכולות להקל ולהגביל את התסמינים.

הסובלים מהנפגעים צריכים בהחלט לנוח ולהקל בזה לאחר ההליך. הימנע ממתח או פעילות גופנית על מנת לא להכביד על הגוף שלא לצורך. יתרה מזאת, התמיכה והעזרה של המשפחה האישית חשובים מאוד במחלה זו. זה יכול גם למנוע דיכאון ומחלות נפשיות אחרות. באופן כללי, לא ניתן לחזות אם תוחלת החיים של הנפגעים תהיה מוגבלת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הציפורניים אינן תקינות, יש לבדוק את אורח חייך. שינוי צבע הציפורניים באצבעות או בהונות יכול להעיד על תזונה לא נכונה. חשוב לבדוק האם מתקיימת תזונה מאוזנת ועשירה בוויטמינים. אחרת, יש לבצע שינויים באופן מיידי כדי למנוע עלייה בתסמינים או במחלות נוספות.

בנוסף, יש להימנע מקליטה של ​​מזהמים ויש לכבות אותה בהקדם האפשרי. צריכת ניקוטין באופן פעיל כמו גם באופן פסיבי יכולה להוביל לתוצאות בריאותיות חמורות. עבור רבים מהנפגעים, מגע גופני עם סיגריות, סיגרים או צורות עישון אחרות מוביל לחריגות פיזיות. מצד שני, טיפול יומיומי בידיים ובעיקר בציפורניים מועיל. זה כולל ניקוי, הסרת יחידות משנה של העור ואספקת העור עם חומרים מזינים חשובים. זה מאפשר לנקוט אמצעי מניעה ולהתייצב בצמיחת הציפורניים.

מכיוון שלעתים קרובות המחלה מעידה על סרטן קיים, האדם שנפגע זקוק לחיזוק נפשי כדי להתמודד עם הבעיות הבריאותיות. יש לתמוך במערכת החיסון כך שהאדם שנפגע יוכל להשלים בהצלחה את אמצעי הטיפול הנחוצים. יש להפחית את הלחץ באופן כללי ויש לייעל את היגיינת השינה. במקרים רבים כנגד סוגים שונים של עומס יתר, אותם יש לשנות ולהקטין באופן מיידי.