מבחן אפאזיה של אאכן

של ה מבחן אפאזיה של אאכן (AAT) היא שיטת אבחון לגילוי וסיווג של נרכשות, כלומר הפרעות בשפה שאינן מולדות, מה שנקרא אפזיה. הבדיקה בודקת את כישורי השפה של מטופל במספר תחומים וכך מאפשרת תיאור אמין של סוג ההפרעה האפאסית.

מהו מבחן האפזיה של אאכן?

הפרעות דיבור נרכשות הן לרוב תוצאה של מחלה בהמיספרה הדומיננטית של המוח, למשל מפגיעות, גידולים, דימום מוחי, דלקת או אירוע מוחי. תלוי בסוג המחלה הבסיסית, החולים מראים דרגות שונות של הפרעות באזורים שונים של שפה.

לכן בעזרת מבחן האפזיה של אאכן נבדקים לא רק החזרות, הבנת הדיבור ושמות הדברים, אלא גם חריגות אפשריות בקריאה ובכתיבה. זה מתאים הן ליישום חד פעמי והן לשימוש חוזר לבקרת מהלך של מחלה או טיפול.

פונקציה, אפקט ומטרות

מבחן האפזיה של אאכן משמש לא רק בפרקטיקה רפואית, אלא גם בפסיכולוגיה קלינית, בלשנות קלינית ודיבור. זה מתאים לחולים מגיל 14 ונמשך 60-90 דקות. מכיוון שתהליך הבדיקה תוכנן לשפה הגרמנית, ניתן להשתמש בו רק עבור חולים עם רקע לשוני מתאים.

אולם בינתיים, ה- AAT תורגם גם לאיטלקית והולנדית. התכתבות באנגלית ובצרפתית בעיצומה. נוהל הבדיקה תמיד זהה ומחולק לשישה חלקים בהם נבחנים כישורי השפה של האדם המבחן בתחומים שונים. בחלק הראשון של הבדיקה, המטופל מנותח במהלך ראיון בן עשר דקות עם שאלות אישיות על משפחה, עבודה, תחומי עניין ובריאות בכל הנוגע לדיבור הספונטני שלו, כלומר לשונו היומיומית.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת להתנהגות התקשורת בשיחה עם המראיין, כמו גם למבנה ומשמעות הנאמר. אבל ההגייה, האוטומטיזמות, האינטונציה וניגון הדיבור זורמים גם הם לניתוח. בבדיקת האסימון הבאה, המטופל מתבקש לבחור פריטים בודדים מכמה פריטים. בשני החלקים הראשונים הללו של ה- AAT, ניתן לקבוע את האפיזיות הקיימות בוודאות יחסית, אך לא ניתן לסווג את אלה ביתר פירוט.

קטעי הבדיקה שלוש עד שש מאפשרים לאחר מכן סיווג מדויק יותר של סוג ההפרעה האפאסית. החלק השלישי במבחן האפזיה של אאכן בוחן את יכולתו של המשיב לחזור על צלילים פרטניים כמו גם מילים ומשפטים פשוטים וקשים, ואילו הרביעי דורש קריאה וכתיבה של מילים מדוברות וחלקי מילים. בקטע החמישי, על איש המבחן לתת שם נכון לאובייקטים, צבעים או פעולות באמצעות ציורים. לבסוף, החלק השישי של המבחן משמש לניתוח הבנת ההאזנה: המשיב בוחר מכמה תמונות שונות את זו שלדעתו הכי מתאימה למשפט או למילה הנקראים בקול רם.

במהלך הבדיקה רמת הקושי של המשימות הבודדות עולה באופן רציף. התשובות מוערכות באמצעות מערכת נקודות ממוחשבת. בעזרת תוצאות הבדיקה המתקבלות בדרך זו ניתן להצהיר באמינות אמינות לגבי נוכחות של אפזיה אפשרית וניתן לקבוע את חומרתה. בנוסף, ניתן לסווג את התסמינים לפי ארבע צורות שונות של אפזיה גלובל, ברוקה, ורניקקה ואמנסטיש. ניתן להכיר בדרך זו צורות מיוחדות של אפאזיה כמו אפזיה טרנס-קורטיקלית ואפרזיה הולכה.

אפשר גם להבדיל אותה מהפרעות שפה אחרות שסווגו בטעות כאפזיה. מבחן האפזיה של אאכן הוא הליך בדיקה סטנדרטי ונבדק שיכול לתרום תרומה משמעותית לאבחון ומגלה לעיתים קרובות אפזיה שלא התעלמה אצל חולי גידולי מוח. נוכחות של אגרפיה או אלקסיה מתאפשרת גם על ידי ביצוע הבדיקה.

ללא מעורבות של בדיקות נוספות ונהלי בדיקות וכן אנמנזיס יסודי, תוצאות ה- AAT בלבד אינן מתאימות לאבחון. נהלי בדיקה נוספים לאפזיה חריפה הם, למשל, בדיקת אפאזיה של המיטה Aachen ורשימת הבדיקות של אפאזיה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מכיוון שהמראיין אינו משפיע על המטופל כאשר מבוצעת בדיקת האפזיה של אאכן, בדרך כלל זה יכול להיות מסווג כלא מזיק.

עם זאת, במהלך המבחן, המשיבים עשויים להיות לא בטוחים ביכולות הקוגניטיביות שלהם עצמם אם לענות על השאלות קשה. הכרה של סטיות מהנורמה בשפה או מתפיסתו של עצמו יכולה להיות מדאיגה מאוד עבור המטופל ומחייבת אמפתיה וניסיון מצד המראיין. על כן, הבדיקה צריכה להיעשות רק על ידי אנשי צוות המיומנים בפסיכולוגיה או בדיבור, על מנת להימנע מדרישות מוגזמות מהמטופל ולזהות תופעות לוואי רגשיות אפשריות.

יש להבטיח גם סביבת מבחן שהוגדרה בהתאמה. עבור מטופלים עם תמונות קליניות חמורות או חריפות, ביצוע בדיקת האפזיה של אאכן עשוי לעיתים להיות מתיש מאוד. על המראיין להצביע על כך ולוודא שאפשר יהיה להשיג טיפול לאחר טיפול מתאים. תמיד יש להעריך את תוצאות הבדיקה בשילוב עם שיטות אבחון מתאימות אחרות כדי להיות מסוגלים להעריך את הפרעות הדיבור הקיימות ולמצוא את הגורמים להן.

רק אז ניתן להתחיל טיפול מתאים. מבנה הבדיקה עוקב אחר פרוצדורה סטנדרטית ואסור לשנות אותו בסדר השאלות או בהיקף הכולל, מכיוון שהדבר יכול להוביל לתוצאות מזויפות ובכך להתעלם או סיווג שגוי של אפאזיה. עם זאת, ניתן לבצע קטעים מ- AAT למטרות טיפוליות בדיבור.