קורטיזון

קורטיזון אוֹ קורטיזון היא תרופה יעילה מאוד בתחומים רבים שניתן להשתמש בהם בדרכים שונות. עם זאת, בשל המגוון הרחב של תופעות הלוואי, אין להשתמש במינונים גבוהים יותר של קורטיזון לאורך זמן רב יותר.

מה זה קורטיזון?

תַחַת קורטיזון בעיקרון כל ההורמונים הנוצרים בקליפת האדרנל משולבים. החשובים מבין ההורמונים הללו, המכונים גם גלוקוקורטיקואידים, הם קורטיקוסטרון, קורטיזול וקורטיזון. הם נדרשים לתפקידים חשובים רבים בגוף האדם, כמו זרימת דם, שרירים, מערכת החיסון וחילוף חומרים.

בשנים האחרונות שופר הקורטיזון בגוף עצמו ללא הרף באמצעות מחקרים, כך שהוא זמין כעת בצורה מלאכותית כתרופה יעילה. יתר על כן, על ידי שינוי החומר המקורי, ניתן היה להפחית את תופעות הלוואי של התרופה.

כיום הקורטיזון אינו זמין רק בטבליות או במזרקים, אלא גם בתור תרסיס לאף, טיפות עיניים, קרם או משאף. זה הגדיל מאוד את אזורי היישום לקורטיזון.

יישום, הטבות ושימוש

קורטיזון יש השפעה אנטי דלקתית חזקה ויכולה להקל משמעותית על מחלות אלרגיות. מסיבה זו, קורטיזון משמש במיוחד לשיגרון, אסטמה או מחלות עור.

במקרים חריפים של מחלות ראומטיות מוזרק הקורטיזון למפרק הנגוע. אחרת זה נלקח בעל פה. יש לכך השפעה שהתגובות הדלקתיות במפרקים החולים מופחתות.

מחלות העור בהן משתמשים בקורטיזון כוללות לא רק אקזמה או פריחה, אלא גם פסוריאזיס ונוירודרמטיטיס. ניתן להקל על התגובות הדלקתיות של מחלות אלה בעזרת קורטיזון בצורה של משחות או משחות.

במקרה של אסטמה, הקורטיזון משמש בעיקר כתרסיס לשאיפה. מצד אחד זה מפחית את ייצור הריר בסמפונות, ומצד שני מפחית או אף מבטל את התגובות הדלקתיות. גם הרגישות של הסמפונות לגירויים מסוימים הופכת פחות משמעותית.

באלרגיות משתמשים בקורטיזון בצורה של תרסיס לאף או טיפות עיניים. התגובות האלרגיות מקלות בכך. אך ניתן להשתמש בקורטיזון גם בתהליכים דלקתיים אחרים בגוף, כמו דלקת מפרקים ניוונית.

אינטראקציות תרופתיות

כשמשתמש קורטיזון יתכן שיש אינטראקציה עם תרופות שונות. לכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

תרופות המכילות חומצה ברביטורית (כדורי שינה שונים), תרופות מסוימות המשמשות לאפילפסיה, וריפמפיצין לשחפת יכולות להפחית את ההשפעות של קורטיזון. לכן יש להגדיל את המינון.

אם נלקח קורטיזון יחד עם משלשלים או טבליות מים, זה יכול להוביל לאובדן מוגבר של אשלגן. אם נלקח קורטיזון דרך הפה בשילוב עם תרופות הראומטיזם NSAID, עלולות להופיע בעיות קיבה קשות או אפילו כיב בקיבה.

סיכונים ותופעות לוואי

אם כי על ידי שינוי הגוף עצמו קורטיזון ניתן להפחית את תופעות הלוואי, עדיין יכולות להופיע תופעות לוואי. במיוחד בתחילת הטיפול, לרוב נרשמים קורטיזון במינונים גבוהים יותר, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי מוגברות.

עם זאת יש לציין כי הקורטיזון רק מפיץ את השפעתו, וכך גם את תופעות הלוואי, על כל הגוף בעזרת זריקות או טבליות. יישום מקומי עם טיפות, קרמים או תרסיסים מביא רק לתופעות לוואי מקומיות. קרמים ומשחות המכילים קורטיזון יכולים להוביל לאקנה, ורידים אדומים ועור דק אם משתמשים בהם לאורך זמן רב.

אפילו עם טיפות עיניים וריסוסים המכילים קורטיזון, יש לצפות רק לתופעות לוואי בשימוש ארוך טווח. היחלשות מערכת החיסון יכולה להוביל לזיהומים חיידקיים או פטרייתיים. דילול של הקרנית בעין או רירית האף אפשרי גם הוא. במקרים חמורים, אפילו גלאוקומה יכולה להתפתח.

שאיפת הקורטיזון יכולה גם להעלות את הסיכון לזיהום. עם זאת, ניתן למנוע זאת על ידי שטיפת הפה לאחר מכן.

בילדים השימוש בקורטיזון יכול להגביל את הצמיחה, ולכן יש לבדוק את ההתפתחות באופן קבוע אם משתמשים בו לתקופה ארוכה יותר.

מאחר וייצור הקורטיזון של הגוף עצמו מסתגל לתרופה, יש להשתמש בו באותו זמן. יש גם לגמול לאט את התרופה ולא להפסיק לפתע. מכיוון שההשפעות של קורטיזון נקבעו רק לאחר שלושה עד ארבעה ימים, אין לצפות להופעה מהירה של ההשפעות.