אתאמבוטול

כפי ש אתאמבוטול נקרא אנטיביוטיקה מיוחדת. הוא משמש לטיפול בשחפת.

מה זה אתאמבוטול?

אתאמבוטול הוא אנטיביוטיקה מתמחה השייכת לקבוצת השחפת. זה נחשב כתרופה קלאסית לטיפול בשחפת. זה מתאים גם לטיפול בזיהומים אחרים הנגרמים על ידי mycobacteria. משתמשים בו רק בשילוב עם תכשירים אחרים כנגד mycobacteria.

אתאמבוטול נעשה שימוש באירופה מאז שנות השישים. בגרמניה החומר הפעיל נמכר כתכשיר יחיד תחת השמות Myambutol® ו- EMB-Fatol®.

השפעה פרמקולוגית

אתאמבוטול שייכת לקבוצת השחפת. לתרופה יכולה להיות גם השפעה מעכבת צמיחה וגם הרג של חיידקים, תלוי בריכוזה. אתאמבוטול פועל כנגד mycobacteria שנמצאים מחוץ לתאי הגוף, אך גם כנגד דגימות המסתתרות בפגוציטים. עם זאת, למטרה זו, יש לתת ריכוז של אתאמבוטול שהוא גבוה פי שבע מהרגיל.

אחד היתרונות של אתאמבוטול הוא העמידות הנמוכה של mycobacteria לאנטיביוטיקה. רק כשני אחוזים מהסוג החיידקי Mycobacterium tuberculosis אינם רגישים לחומר השחפת. מסיבה זו, התרופה מסווגת בדרך כלל כתרופת הבחירה הראשונה. בנוסף, אתאמבוטול יכולה לפתח את השפעותיה אם קיימים אי סבילות לתרופות לשחפת אחרות.

לאתמבוטול יש את המאפיין שהוא נספג במהירות על ידי המיקובקטריה. זה מונע את המבנה התקין של דפנות התא. האנטיביוטיקה משבשת את ייצור החומצה המיקולית, אבן בניין תאית חשובה מהליפידים. זה בתורו משפיע לרעה על מבנה דופן התא של הפתוגנים בשלבי צמיחה מהירים. כך גם לגבי מיקובקטריה במצב מנוחה, כך שמנגנון הפעולה של התרופה אינו תלוי בשלב השלם של צמיחת החיידקים. עם זאת, לוקח צמיחה משמעותית לבלום 24 שעות.

תרופות אחרות נגד שחפת כמו ריפמפיצין או איזוניאזיד נתמכות גם בהשפעתן על ידי אתאמבוטול. לאחר הבליעה, האנטיביוטיקה מגיעה לדרכי העיכול במהירות וכמעט מלאה. החומר הפעיל מגיע לריכוז המרבי שלו בדם כשעתיים עד ארבע שעות לאחר הבליעה. כמעט ללא שינוי, ethambutol מופרש מהגוף דרך הכליות. חלק קטן יוצא מהאורגניזם דרך המרה.

מכיוון שהאתאמבוטול מצטבר בריאות על ידי אריתרוציטים (תאי דם אדומים) וכן על ידי מקרופאגים ותאים אלוואולריים, הריכוז שלו בתאים אלה הוא גבוה יותר מאשר בסרום הדם.

יישום רפואי ושימוש

תחום היישום העיקרי של אתמבוטול הוא טיפול בשחפת הנגרמת על ידי משפחת המיקובקטריה. שחפת Mycobacterium הוא אחד המינים הנפוצים ביותר. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti ו- Mycobacterium bovis פחות נפוצים.

האנטיביוטיקה פועלת כנגד הפתוגן בכל שלבי המחלה, גם אם רקמות אחרות מחוץ לריאות נפגעות. עם זאת, חשוב שילוב עם סוכנים אחרים הפועלים נגד שחפת. התרופה ניתנת לעתים קרובות גם אם שחפת מתפרצת שוב. במקרה של עמידות חיידקית מוכחת, אתאמבוטול משמש כחומר מילואים.

האנטיביוטיקה ניתנת בצורה של טבליות מצופות סרט. המטופל לוקח את התכשיר פעם ביום, ללא קשר לארוחות. מומלץ לקחת את הטבליות על בטן ריקה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

השימוש באתמבוטול עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות אצל אנשים מסוימים. זה כולל בעיקר דלקת בעצב הראיה, התלויה ברמת המינון ומשך הטיפול. בהתחלה, ראיית הצבע של המטופל מופרעת. במהלך ההמשך, קיים סיכון לאובדן שדה הראיה ובמקרה הגרוע הפרעות ראייה עד עיוורון. מסיבה זו, כאשר ניתן את אתאמבוטול, יש לעקוב מקרוב אחר רופא העיניים.

תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות עלייה ברמת חומצת השתן, סחרחורת, כאב ראש, קהות גפיים, אצבעות רועדות, בעיות התמצאות, בלבול והזיות. יתר על כן, עלולות להופיע תגובות אלרגיות כמו חום, פריחה או גירוד, נזק לכליות, שינויים בספירת הדם או תפקוד לקוי של הכבד.

תחושת מלאות, גזים, כאבי בטן, בחילה וזעזוע אלרגי נפוצים פחות. במקרה של הלם, יש להפסיק מיד את הטיפול באתמבוטול. חשוב גם להתריע בפני רופא חירום. במקרה של הפרעות בראיית צבע, על המטופל להתייעץ עם רופא עיניים.

התווית נגד לנטילת אתאמבוטול היא רגישות יתר לתרופה, והוא הדין בנוכחות ליקויי עיניים המונעים שליטה חזותית מדויקת. אם יש דלקת בעצב הראיה, גאוט או הפרעות בתפקודי הכליות, על הרופא לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות שבטיפול אתאמבוטול.

אין השפעות מזיקות ידועות של אתאמבוטול בהריון, אם כי האנטיביוטיקה יכולה לחדור לשיליה. בנוסף, הסוכן עובר לחלב אם, הריכוז דומה לזה שבדם האם. באופן עקרוני ניתן להעביר את אתאמבוטול רק במהלך הריון והנקה לאחר בדיקה מפורטת של הרופא.

טיפול באמצעות אתאמבוטול בילדים יכול להתבצע רק מגיל 6. מגיל זה ואילך אפשר לבצע בדיקות עיניים, בעזרתן ניתן לשלוט על הידרדרות אפשרית בראייה.

אינטראקציות אפשריות כאשר לוקחים את אתאמבוטול ותרופות אחרות בו זמנית. מעכבי אלומיניום הידרוקסיד ומעכבי חומצה דומים יכולים להפחית את היעילות של האנטיביוטיקה. סיכון זה קיים גם במתן מגנזיום והחומר העזר [[זרע].