למרות שנקרא ניתוח קיסרי או ניתוח קיסרי, זה לא היה קשור לראש הכתר לשעבר. המונח ניתוח קיסרי או ניתוח קיסרי בא מהמילה הלטינית caedere, שפירושה לחתוך, שגזרתו כבר אומרת לנו שהניתוח הכירורגי הזה הוא ניתוח קיסרי.
מהי ניתוח קיסרי?
מונח נכון זה נהיה מקובל גם בשנים האחרונות. היא קובעת, ובצדק, כי הילד מפותח על ידי עקיפה של הדרך הטבעית על ידי חיתוך מרחם האם.
סיפורו של ניתוח קיסרי מוצג עוד בימי הביניים. לפי ההערכה, היא כבר הייתה ידועה בקרב המצרים הקדומים. גם בספרות היהודית יש תיעוד של קיצוץ פונה באישה החיה. וכפי שידוע לנו דרך יוסטיניאנוס, המלך הרומי נומה פומפיליוס (715-673 לפני הספירה) הורה כי אין לקבור שום אישה שמתה בלידה מבלי שנמסרה על ידי חתך.
עד ימי הביניים לא הייתה מסורת מדויקת. ראשון ניתוח קיסרי בגרמניה, המנתח בווייטנברג ייחס את ג'רמיאס טרוטמן בשנת 1610, למרות שהאישה נפטרה. זה היה עד סוף המאה ה -19 ניתוח קיסרי סיכון גדול מאוד הקשור לתמותה גבוהה.
מתי משתמשים בניתוח קיסרי?
רק החדרת אספסיס, טכניקת התפר המשופרת והעתקת חלק הפתיחה מגוף הרחם לצוואר הרחם, הייתה יכולה להיות מופחתת עד כדי כך שהיא אינה גורמת לתמותה גבוהה יותר כיום מאשר פעולות אספטטיות אחרות של חלל הבטן.
לידה חייבת להתבצע במקרים הבאים, בין היתר: אם יש חוסר פרופורציה בין ראשו של הילד לאגן האם, אם גידולים התרחקו, אם הילד במצב חיובי וגישה, אם הרחם מאוים בקרע, או אם השלייה נמצאת מול צוואר הרחם. בנוסף למקרים המנויים האלה של ההתוויה האימהית, ההתוויה של הילד הבא הופכת גם כזו ניתוח קיסרי הכרחי: צניחת חבל הטבור, פעימות לב עניים בילדותי והתכווצויות חלשות.
בפועל, בדרך כלל ההתוויה מעורבת, כלומר הן מצד האם והן של הילד. על המיילד להחליט האם ומתי לבצע ניתוח קיסרי. עליו לשקול את הסיכון כי הליך כירורגי זה כרוך באם ובילד, בניגוד ללידות אחרות, למשל משלוחי ספונטניים או מלקחיים ופיתולים, אשר בדרך כלל אפשריים אך לרוב עם סיכון מוגבר לילד.
האם מומלץ לבצע ניתוח קיסרי?
למרות הירידה בתמותה, ניתוח קיסרי הוא עדיין הניתוח המסוכן ביותר עבור האם כיום. לכן רופאים מיילדים אינם ששים להשתמש בהם.
עם זאת, יחד עם שיפורים אחרים במיילדות, היא תרמה תרומה מכרעת לכך ששיעור התמותה של אמהות וילדים במהלך הלידה הופחת משמעותית במהלך העשורים האחרונים.
