פרופופול

פרופופול הוא הנרקוטי הנפוץ ביותר בהרדמה כללית וטיפול נמרץ. יש לו השפעה מרגיעה, מכבה את הזיכרון והתודעה, ובשילוב משככי כאבים ומרפי שרירים, משמש לגירוי ושמירה על הרדמה. בשל משך הפעולה הקצר, קל מאוד לשלוט בו, אך עלולים להופיע סיכונים ותופעות לוואי.

מה זה פרופופול?

פרופופול הוא חומר מרפא ושייך לקבוצת הסמים. זהו הרדמה כללית מהירה. לא ניתן להמיס לחלוטין את החומר הפעיל הליפופילי במים ולכן מיוצר בצורה של תחליב שומן. שמן סויה משמש בעיקר לכך. במקום זאת, מוצרים חדשים משתמשים גם בתערובת של טריגליצרידים וחומצות שומן ארוכות שרשרת כדי לאפשר שימוש על ידי אנשים עם אי סבילות לסויה.

הנוזל הצלול, חסר הצבע עד הצהוב הבהיר, ניתן תוך ורידי. משך הפעולה הוא קצר מאוד בחמש עד עשר דקות. פרופופול הוא הנרקוטי הנפוץ ביותר בעולם ומשמש בעיקר בהרדמה כללית וטיפול נמרץ. יש לו אפקט כיבוי של זיכרון ותודעה ומשמש בתחום הרפואי לגירוי ותחזוקה של הרדמה. בשל הסובלנות הטובה שלה, הוא משמש גם להרגעה.

הסינתזה הראשונה של פרופופול התקיימה בשנת 1970, בדיקות קליניות נערכו מספר שנים לאחר מכן. הוא אושר להרדמה ולשימוש רפואי אינטנסיבי מאז 1993.

השפעה פרמקולוגית

פרופופול הוא מהפנט בעל השפעה מרגיעה או מרדמה, אך לא משכך כאבים. היתרון על פני חומרי הרדמה אחרים טמון בהירדמות בנוחות יותר ופחות בחילה לאחר ההתעוררות.

הדרך בה פרופופול משרה את המצב הדומה לשינה בזמן ההרדמה אינה ידועה לחלוטין. זה פועל על קולטנים מסוימים בהיפוקמפוס ובקליפת המוח. תחומים אלה אחראיים על כישורי זיכרון, זיכרון לטווח הקצר וארוך וקבלת ההחלטות.

בנוסף, הולכת הגירויים מחוט השדרה למוח נחסמת. תופעות אלה נקבעות תוך 30 שניות בלבד לאחר ההזרקה לווריד, כאשר החומר הפעיל הגיע לרקמות במוח עם אספקת הדם הטובה ביותר. לאחר מכן, חלוקה מחודשת מתרחשת גם באזורי המוח פחות שפופים.

לפרופופול משך פעולה מאוד קצר. יש להעביר את הפרופופול בפרקי זמן קבועים כדי למנוע הכרה חוזרת לאחר חמש עד עשר דקות. החומר הפעיל מופרש בעיקר דרך הכבד והכליות ונשפים כמויות קטנות באוויר. לאחר כשעתיים, הגוף חיסל מחצית המרכיב הפעיל.

לא ניתן לשלב בבטחה Propofol עם כל התרופות ללא אינטראקציות. לדוגמה, חומרים נגד לחץ דם מתחזקים על ידי פרופופול, בעוד חומרים אחרים, כמו משככי כאבים שונים, מאריכים את השפעותיו.

יישום רפואי ושימוש

Propofol משמש בתחומים רפואיים שונים. היתרון הגדול הוא שליטה טובה בגלל משך הפעולה הקצר. בהתערבויות לפרוסקופיות זעיר פולשניות כמו מראה במערכת העיכול, הוא מוזרק במינון נמוך יותר ומרגיע.

בהרדמה כללית ותרופות לטיפול נמרץ, היא משמשת להשראה ושמירה על הרדמה. הרדמה תוך ורידית נשמרת בשילוב של פרופופול ומשכך כאבים, כמו גם מרגיע שרירים, מכיוון שפרופופול אינו מקל על כאבים או מרגיע את השרירים. אצל משככי כאבים משתמשים בעיקר באופיואידים. המטרה היא לבנות ריכוז מספיק של החומר הפעיל בדם, שמתוחזק על ידי משאבת מזרק מבוקרת מחשב.

המינון מחושב תוך התחשבות בגילו ובמשקל גופו של המטופל ומשך השימוש המתוכנן. במהלך טיפול אינטנסיבי ניתן להשתמש בפרופופול רק אצל מבוגרים, אך לא אצל מתבגרים מתחת לגיל 16, כדי למנוע תסמונת עירוי פרופופול מסכנת חיים. מחוץ לרפואה לטיפול נמרץ, ניתן להשתמש בו בילדים החל מהחודש השני לחיים בגלל הסובלנות הטובה שלה. עם זאת, בגלל מחסום השליה, מתן הפרופופול הוא התווית נגד הריון, לידה והנקה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

כמו כל תרופה, גם Propofol יכול להיות בעל סיכונים ותופעות לוואי. מכיוון שהוא ניתן תוך ורידי, גירוי בדופן הווריד יכול לגרום לכאבים במקום ההזרקה. כאב ראש, בחילה והקאות עשויים להופיע בעת היקיצה, אם כי תסמינים אלה מופחתים משמעותית עם Propofol בהשוואה לחומרי הרדמה אחרים.

סיכונים נוספים טמונים בדיכאון נשימתי עד דום נשימה, דופק איטי ויתר לחץ דם. זה קורה בעיקר בקרב חולים מבוגרים עם נזק לב קודם.

בנוסף, יתכנו תופעות עוררות כמו תנועות לא רצוניות או עוויתות שרירים, ולעיתים רחוקות התקפים. שחרור של היסטמין אפשרי גם כן, ואז אנשים מסוימים מראים תגובות לחוסר סובלנות.

אם משתמשים בפרופופול למשך זמן רב, תסמונת עירוי הפרופופול יכולה להופיע במקרים נדירים, מה שמוביל לרוב למוות. כדי למנוע זאת, אסור שממשל הפרופופול יימשך יותר משבעה ימים.

לעתים קרובות נעשה שימוש לרעה בפרופופול בגלל השפעותיו המרגיעות, האופוריות והפרוגזיות. זה בדרך כלל לא מוביל לפיזיות, אלא במידה רבה לתלות פסיכולוגית ויכול להיות מסכן חיים באופן חריף.