הַרגָעָה

כחלק מ הַרגָעָה לחולה ניתן תרופת הרגעה והרגעה. בדרך זו ניתן לשלוט בפחדים ותגובות לחץ. לרוב משתמשים בהרגעה בהקשר של טיפול תרופתי הרדמה ובמקרה זה הוא משתנה בהדרגה להרדמה כללית.

מהי הרגעה?

בעזרת הרגעה הרופא נותן למטופל תרופת הרגעה. זוהי תרופה מרגיעה המווסתת את תפקודי מערכת העצבים המרכזית. יש להבדיל בין טיפול באמצעות הרגעה. תרופות הרגעה כאלה הן תרופות פסיכוטרופיות נגד חרדות ומרגיעות מאותה קבוצת תרופות. במובן הרחב ביותר, ניתן להשתמש בהם באופן תיאורטי גם להרגעה.

ככלל, לעומת זאת, הם משמשים במינונים נמוכים ומשמשים במיוחד להרגעה במצבי קונפליקט והתכווצויות שרירים. כמו כן אין להתבלבל בהרדמה עם הרגעה. לא ניתן להעיר חולים מורדמים למשך כל זמן ההרדמה. חולי הרגעה לעומת זאת, בדרך כלל ערים. בדרך כלל יש מעבר חלק בין הרגעה להרדמה.

המשמעות היא שהמטופל מורכב תחילה ואז מועבר מהרגעה להרדמה. הרופא נותן לעתים קרובות משכך כאבים בנוסף להרגעה הרגעה. במקרה כזה יש גם דיבורים על סדציה משכך כאבים. בנוסף לחומרים מלאכותיים, ישנם חומרים צמחיים גרידא זמינים להרגעה. צורות הרגעה צמחיות משתמשים בחומרים ללא מרשם ואף יכולים להתבצע בכוחות עצמכם.

פונקציה, אפקט ומטרות

תרופות הרגעה נועדו להרגיע את המטופל. חוסר שקט הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר המלווים מחלות נפשיות ופיזיות רבות. הרגעה משחררת סוגים אלה של אי שקט ויכולה לקדם שינה. לדוגמא, אלו הנמצאים בסיכון להתאבדות או חולים פסיכוטיים קשים מקבלים הרגעה כסטנדרט.

במקרה של פסיכוזות, הרגעה יכולה להביא להתרחקות מהפחדים המתאימים. תרופות הרגעה הנתונות בכמויות גדולות גורמות למטופל לאבד את המודעות כמעט לחלוטין. זה גם מבטל את הפחדים של המטופל. בהקשר זה, תרופות הרגעה הן עזר חשוב לפני הניתוחים. בהקשר זה הרופא מדבר גם על תרופת הרדמה הרדמה במקרה של הרגעה. אך הם ניתנים גם לפני הליכים טיפוליים ואבחוניים. רמת הלחץ לפני אמצעים אלה בדרך כלל תהיה גבוהה מדי ללא הרגעה. חולים שמרגיעים מעט הם עדיין מגיבים, אך עדיין משוחררים ממתח. ניתן לתת תרופות הרגעה עבור כאבים עזים.

תרופות הרגעה ממלאות תפקיד מיוחד ברפואה כללית לטיפול נמרץ. לדוגמה, אם יש לאוורר חולה, זה בקושי יתאפשר ללא הרגעה עמוקה. אמצעי האוורור בדרך כלל אינם נסבלים על ידי אורגניזם שאינו מרגיע. Seditiva נבדלים זה מזה במינון שלהם ובין סוג התרופה שלהם לשימוש המיועד. צורת מתן תלויה גם בשימוש המיועד ובעיקר בסוג הרגעה. מרבית הרגעה, לעומת זאת, ניתנת דרך הפה או דרך הווריד. בנוסף לבנזודיאזפינים כמו דיאזפאם, נוגדי דיכאון כמו טרזודון, תרופות נרקוטיות כמו פרופופול וברביטרטים כמו פנובארביטל זמינים להרגעה. ניתן להשתמש גם בנוירולפטים כמו פרומטזין ואופיואידים כמו מורפין.

באופן כללי, כיום משתמשים בעיקר באגוניסטים של אלפא -2 אדרנוספטפטורים כמו קלונידין. עם זאת, במקרים בודדים משתמשים באנטיהיסטמינים H1 כמו הידרוקסין או תרופות הרגעה טבעיות כגון ולריאן. ככל שהרגעה עמוקה יותר, היא נמשכת זמן רב יותר. מנה גבוהה בהתאמה היא הכרחית בכדי להשיג הרגעה עמוקה. כדי לתכנן במדויק את המינון, העומק ומשך ההרגעה הקשורים להרגעה הרגעה מסוימת, הרופאים משתמשים בדרך כלל בסולם הרגעה של ריצ'מונד או בציון הרמזי.

ההנחיות של ה- DGAI יכולות גם לציין את המסגרת לאמצעי הרגעה. הנחיות S3 בפרט משמשות כיום לתיאום האמצעים. שלא כמו ציון רמזי, הנחיה זו מציעה כמעט מאה אחוז אמינות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מינון יתר על תרופות הרגעה יכול להוביל לאובדן הכרה מוחלט. תופעה זו יכולה להיות מכוונת בנסיבות מסוימות. במקרים אחרים, מעבר זה להרדמה כללית אינו רצוי ומהווה סיכונים עבור הרופא הלא מוכן. כדי להימנע מכך, על הרופא לנקוט אמצעי הגנה מתאימים מראש. סדציות עמוקות מתרחשות בדרך כלל תחת פיקוח רפואי אינטנסיבי.

מעל לכל, זה אמור למזער את הסיכון לכיבוי רפלקסי ההגנה של המטופל באמצעות הרגעה או לעורר דיכאון בדרכי הנשימה והמחזור. בעיה אחת במתן ממושך של תרופות הרגעה היא סובלנות.לאחר פרק זמן מסוים זה מוביל לחסינות והרופא צריך להגדיל את מינון התרופה על מנת לשמור על עומק ההרגעה הרצוי. בשימוש ארוך טווח, הרגעה יש גם סיכון גבוה להתעללות והתמכרות. יוצא מן הכלל במקרה זה הם נוירולפטים, שאינם קשורים לפוטנציאל ממכר. עם הרגעה עמוקה קיים סיכון להתמוטטות מחזור הדם ולדום נשימה כתוצאה מאובדן הכרה מוחלט.

מסיבה זו, סדציות עמוקות במיוחד דורשות בדרך כלל אוורור נוסף ותחזוקת מערכת הלב וכלי הדם עם הקטכולמינים. ככלל, על המטופל להסכים בכתב להרגעה מתוכננת. חריגים בהקשר זה הם חולים אובדניים ופסיכוטיים. במקרים בודדים, להרגעה הרגעה אין את ההשפעה הרצויה. מתן העזרים יוצר לעיתים אי שקט גדול עוד יותר אצל המטופל. במקרים קיצוניים, האדם הרגעה כבר לא יכול להיות מונחה ובקרה.